抗MDA5抗体陽性間質性肺炎の予後不良因子にフェリチン高値がある(○) 予後不良因子として60 歳以上、SpO2<95%、CRP≧1mg/dL、フェリチン≧500ng/mL、KL-6≧1,000U/mLが報告されている。 #呼吸器内科専門医試験

NSAIDs過敏喘息に対しコハク酸エステル型ステロイドを使用する(×)増悪をきたすため、リン酸エステル型ステロイドを使う(急速静注は避ける、経口ステロイドは問題なし) その他特徴として20-40代の女性に多い、鼻茸、解熱鎮痛薬はCOX-2阻害薬や少量アセトアミノフェンを使うなど。 #呼吸器内科専門医試験

一問一答より 新型タバコ(非加熱・加熱式タバコや電子タバコ)はニコチンが含まれておらず依存性はない　→✖️ 解説) 依存物質であるニコチンやその他の有害物質は含まれる。タールが削減されてる #呼吸器内科専門医試験

喀痰の肉眼的評価においてMiller &Jones分類のM1は良質な喀痰である(×)M1-2は唾液が多く不適、P1-3が望ましい。 #呼吸器内科専門医試験 #内科専門医試験 pic.twitter.com/Wc7eox5QwD

一問一答より IPFの重症度分類であるGAPモデルに含まれるのは次のうちどれでしょう？ 年齢 性別 安静時PaO2 FVC DLco 6分間歩行での最低SpO2 血清KL-6 → 年齢、性別、FVC、DLcoです #呼吸器内科専門医試験

【検査】 血中好酸球が増加する疾患として急性好酸球性肺炎の病初期が挙げられる(×)病初期から増加するのは慢性好酸球性肺炎 #呼吸器内科専門医試験 #内科専門医試験

一問一答より ・HRCT像での蜂巣肺はIPFに特徴的というわけではない →線維性過敏性肺臓炎、膠原病関連間質性肺炎、アスベスト肺などでも見られる ・IPFの発症リスク因子は 喫煙、胃食道逆流症、糖尿病、粉塵吸入 ヒト白血球抗原は✖️ #呼吸器内科専門医試験

【主要徴候と身体所見】 「平坦な道を数分歩くと息切れで立ち止まる」場合、mMRC grade2である(×)grade3 mMRCって覚えにくいよね(特に2と3の違いよくわからん)。画像はHOKUTOより。 #呼吸器内科専門医試験 pic.twitter.com/wAiVmtelpp

一問一答より ・NSAIDs過敏性喘息はIgEを介したアレルギーの機序で発症する(✖️) ・cox1阻害作用をもつNSAIDsの使用によりシスティニルロイコトリエンが過剰産生され、鼻症状や気道狭窄症状を呈する (○) ・成人喘息の5-10%を占め、好発年齢は20-40歳、男女比2:1で女性に多い #呼吸器内科専門医試験

一問一答より ・2型好酸球性喘息でFeNOは高値となる ・喘息患者を鑑別するFeNOのカットオフ値は22bpm ・非喫煙者、アレルギー疾患のない健康成人のFeNOの平均値は15ppm ・FeNOと喘息の増悪リスクとの関連性は示されていない #呼吸器内科専門医試験

【疫学】 女性の部位別がん死亡数において肺癌は2位である(○)2022年では男性:肺癌>大腸癌>胃癌、女性:大腸癌>肺癌>膵癌の順。 #呼吸器内科専門医試験