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診療報酬改定により高血圧症が特定疾患から外れたので、高血圧症および心不全（特定疾患）の適応薬エンレストはむしろ処方増加と予想します。 実際、紹介患者様でエンレスト内服されている方が増加しているような気が。 外資系製薬会社を国がアシスト？ #岸和田博陽会クリニック #エンレスト
高血圧症へのエンレスト、別に良いとは思うんだけど、他のマイルド&安い薬で治療できる可能性もあるので、ホイッと使う気にはならんな。 糖尿病と一緒で、単に値下げるだけじゃなくて臓器保護が重要だと思うんですよ。臓器保護を重視すべき症例(例:慢性心不全)にエンレストは使うべきじゃないかな？
腎臓内科医の長女が口頭発表のため現地（横浜）に行ったようです（第69回日本透析学会学術総会）。 こちら仕事のため参加できず。来年は大阪なので参加したい。 #岸和田博陽会クリニック #第69回日本透析医学会学術総会 pic.twitter.com/Ra7wRF6ggQ
本来なら梅雨の時期なのに、今朝はまるで5月のような涼しさ。ちょっと気候がおかしかったりして💦。 当院では暑さ対策として、職員休憩室にウオーターサーバーを設置しています。 #岸和田博陽会クリニック #岸和田 pic.twitter.com/sPzfrW33zL
脱血不良の報告あったためシャント静脈エコーを施行。以前より認識していた吻合部付近の狭窄進行を確認。 →すぐにPTA対処依頼。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #シャントエコー pic.twitter.com/dnDjEKP13f
当院での処方日数の最大限は頓服で10回分、一日一回内服必要な薬は5日分です。 いまのところ、この範囲内であれば返戻はありません。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #処方日数
処方日数の最大限は？ 頓服14回まで、内服は90日まで ↓以下根拠 elaws.e-gov.go.jp/document?lawid… 保健医療機関及び保健医療担当規則（厚生労働省令） 第20条第2号投薬…
最近感じた、心のしあわせ。 長女がクリニックに来た時、お腹を超音波で診たら、小さな心臓が一生懸命に動いていたこと。 小さな生命が数か月後にこの世に誕生するんだなあと。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック
診療報酬改定は国策。 厚労省の本音。 →強制はしないけど、従わないと診療報酬減ります。クリニックのやり方次第では患者負担が増えること、処方が面倒になること、すべて患者さんに説明するように。患者が逃げる？それは知ったこっちゃないですわ。 #岸和田博陽会クリニック #診療報酬
命を助けてくれる救急出動。有料でも感謝して欲しい。 イギリスで医療費無料時代はクレームの嵐。1割負担を課した後、クレーム減少。 理由→待ち時間が減って医療サービス改善。文句ばかりでは出費に対するサービス対価を失うと気づく。 正解！！ #岸和田博陽会クリニック pic.twitter.com/YbclnVNuVz
本日より当院は3年目に入りしました。2年目（2023.6～2024.5）は新規一般外来患者346人、新規透析患者34人（旅行透析含む）が当院を受診されました。 今後も泉州地域医療に尽力していきたいと思います。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #泌尿器 #透析 pic.twitter.com/NoAPur3HlT
逆に、医師でない経営者もしくは現場で労働しない医師経営者は、自らパワハラしたりあるいはパワハラを見逃したりしている。 そして従業員を簡単に切る傾向にある・・。 経営者は現場に出よ！！ #岸和田博陽会クリニック
開業医は労働者？ 経営者であり労働者です。だから日曜日が休める週末になるとホッとする。 パワハラもありません（というか出来ません）。誰か辞めると労働力が減る→結果、自分の労働が増える。 おそらく、すべての開業医の本音です。 #岸和田博陽会クリニック #岸和田
循環器専門医によれば、高血圧には良かれ理由もあるとのこと。 透析患者様においても、透析時低血圧でシャントが潰れたという経験あるので、シャント閉塞予防には90-110台よりもやや高血圧（140-160台）の方が安心。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック
2024年4月より特定検診の高血圧基準値が 160/100以上へ変更となりました。 一方で、日常診療においては従来通り140/90以下コントロールで良いと思います。 #岸和田博陽会クリニック #岸和田 #高血圧 pic.twitter.com/JJxj6L1ZVJ
2024年6月より厚生労働省による診療報酬改定に伴い「#生活習慣病療養計画書」を当院でも運用することになりました（既に今週より運用開始）。 糖尿病、高血圧、高脂血症の患者様は計画書説明後、初回のみですが御著名頂くことになります。 #岸和田博陽会クリニック
当院では毎月水質検査を実施しています。安全な水確保は透析治療の基本です。 経営者が医師でない透析クリニックでは、エンドトキシンや生菌が出ていても改善措置をとらず、放置していることがあります（注意）。 #岸和田博陽会クリニック #岸和田 #水質検査 #透析 pic.twitter.com/Cuif1CPiH1
昨夜（5月23日・木）、ヴィアトリス製薬主催の「腎臓疾患・慢性便秘症セミナー」（アゴーラリージェンシー堺）に参加しました。当院でも刺激性下剤の使用を減らしています。 ちなみに慢性便秘症の定義は排便回数が週3回未満です。 #岸和田博陽会クリニック #ヴィアトリス #慢性便秘症 pic.twitter.com/dcVrxnK51x
夜間透析業務が19時前後で重なるため、本日の夜間診療は休診とさせて頂きます。ご迷惑おかけしますが御理解よろしくお願いいたします。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #休診のお知らせ pic.twitter.com/AqiOSVK1Lo
讃岐青果さんの日替わり弁当（税込550円）とパワーサラダ（税込450円）を頂きました。腹パン、どうも御馳走様でした！！ #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #讃岐青果 #宅配弁当 #透析 #泌尿器科 pic.twitter.com/8bIxyk96IC
先日、リベルサス（GLP-1受容体作動薬）についての説明会がありました。肥満体形でDPP-4阻害薬での血糖コントロール不良群の、次の選択肢になりそうです。 #岸和田博陽会クリニック #岸和田 #リベルサス #GLP1受容体 pic.twitter.com/VDLLnzmiuC
当院ではシルガード9（MSD社）を用いて子宮頸がんワクチン予防接種を行っています。御希望の方はご連絡を。 もしHPVが他癌発症にも関わっていれば（可能性は高いと思います）、接種価値は更にあるかも・・。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #子宮頸がんワクチン #シルガード9 #MSD
『HPVワクチンで子宮頸がんの90％を阻止（BBC）』 bbc.com/news/articles/… ”ティーンエイジャーにHPVワクチンを接種することで、子宮頸がんの発症が90％減少することが、イングランドの研究で明らかになった”…
岸和田医師会主催の診療報酬改定に関する説明会に当院事務長が出席してきました。変更と新規加算についての詳しい説明があり、有益な聴講だったそうです。 #岸和田博陽会クリニック #岸和田 #診療報酬改定 pic.twitter.com/eH9mkufyrQ
現状、国公立大学は卒業するまでの学費は4年制で総額250万円、6年制で350万円程度です（入学金含む）。トップランナー東大の授業料値上げに文句言う人は、在学生だけでしょう。 #岸和田 #岸和田博陽会クリニック #東京大学 #大学授業料 news.yahoo.co.jp/articles/f59ae…
合併症対策ができない自由診療は危ないってこと。 大学や総合病院の美容外科、あるいは保険診療併設の美容外科ならOKかなと。 そもそも論でいうと医師の質。 #岸和田博陽会クリニック #美容外科 x.com/ishikyuryo/sta…
【美容外科のある総合病院まとめ👩🏥】 ✅日本医科大学病院 ✅慶應義塾大学病院 ✅神戸大学病院 ✅千葉大学病院 ✅湘南鎌倉総合 ✅ばんたね病院 美容外科のある総合病院が増えている。 診療報酬減少により今後も増えていくだろう。あなたは美容外科のある総合病院に賛成？反対？
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賢い！その通りです！
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ユニクロで刺繍サービスしてもらえるの初めて知った…！対象店舗に行ってやって貰いたい☁️✨
